Грыжа межпозвоночного диска, протрузии
Грыжа межпозвоночного диска (грыжа позвоночника) — это смещение пульпозного ядра межпозвонкового диска с разрывом фиброзного кольца. Наиболее часто встречаются грыжи межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника, значительно реже наблюдаются грыжи в шейном отделе позвоночника, наиболее редки — в грудном отделе.
Малоподвижный образ жизни – бич современности и то, от чего бывает грыжа. Гиподинамия неизменно сопровождается нарушением трофики МД и приводит к недостаточному поступлению в него жидкости. Длительная осевая нагрузка, которая приходится на позвоночный столб при сидячем образе жизни, приводит к постоянному давлению и на диски. То же происходит при плоскостопии, ношении каблуков, искривлении позвоночника. Снабжение межпозвоночных дисков питательными веществами от этого ухудшается. Итогом становится быстрое разрушение фиброзных колец, выход студенистого ядра, формируется грыжа позвоночника.
Клинические проявления дегенеративных изменений межпозвоночного диска в пояснично-крестцовом отделе позвоночника:
- локальные боли в зоне проекции пораженного диска — в пояснично-крестцовой области, усиливающиеся при нагрузке;
- боль, отдающая в ягодицу, по задней, задненаружной поверхности бедра и голени на стороне поражения,
онемение и покалывание в области иннервации пораженных корешков, слабость в нижней конечности; - слабость и нарушение чувствительности в обеих ногах;
- нарушение функций тазовых органов — мочеиспускания, дефекации и потенции, онемение.
Клинические проявления дегенеративных изменений в шейном отделе позвоночника:
- боли, отдающие в плечо или руку
- головокружение
- подъёмы артериального давления
- сочетание головных болей с подъёмами артериального давления и головокружением
- онемение пальцев рук
Клинические проявления дегенеративных изменений в грудном отделе позвоночника:
- постоянные боли в грудном отделе при работе в вынужденной позе
- сочетание болей в грудном отделе позвоночника со сколиозом или кифосколиозом
Секвестрированная грыжа диска представляет собой самую тяжелую форму поражения межпозвонкового диска. При этой патологии большой фрагмент пульпозного ядра выпадает за пределы межпозвонкового диска через разрыв в фиброзном кольце, попадает в просвет позвоночного канала, целиком отрывается от диска, и может сместиться вверх или вниз, при этом смещая нервные корешки кзади, нервные корешки при этом сильно натягиваются, и могут ущемиться в узких местах
Грыжа Шморля — (хрящевой узелок Шморля, узелок Шморля)— рентгенологический термин, впервые был описан немецким учёным и медиком Георгом Шморлем в 1927 году. В отличие от более известных горизонтальных грыж межпозвонковых дисков в спинномозговом канале или нервном отверстии, Грыжа Шморля заключается в продавлении (проваливании) хрящевой ткани замыкательных пластин в губчатую кость, внутрь тела верхнего или нижнего позвонка. Чаще всего носит наследственный характер или появляется в детском возрасте при быстром росте ребёнка. Мягкие ткани успевают вытянуться с увеличением роста ребёнка, а костные ткани отстают, таким образом в губчатом теле позвонка образуются пустоты, в которые со временем продавливаются замыкательные пластины позвонков